Resistencia a la insulina (IR)         ¿Qué es Hiperinsulinismo? ¿Cómo se diagnóstica?

El hiperinsulinismo es un trastorno metabólico que hace que la Insulina generada por el páncreas, no pueda ser recibida por los órganos que la necesitan, que por ese motivo se eleva en la sangre y va a órganos que no son los apropiados, que engorda, y que pude producir avidez por los carbohidratos. 

 Es el LABORATORIO el que nos orienta precozmente hacia nuestra condición de INSULINO RESISTENCIA, a través de estudios e Indices específicos como son el INDICE HOMA e INDICE QUICKI de Insulino Resistencia e Insulino Sensibilidad respectivamente, sumados a los otros parámetros del metabolismo que se miden de rutina.

Aunque es una condición que se puede desarrollar con la vida sedentaria o los malos hábitos al comer, sabemos que tiene un alto componente hereditario.

Frecuentemente encontramos hiperinsulinismo en las personas que tienen familiares con diabetes Tipo II, en las mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico, en los adultos con sobrepeso, trigliceridos elevados e hipertensión arterial, en aquellos que acumulan la grasa de manera característica alrededor de la cintura (en forma de manzana), en aquellos que adelgazan y vuelven a engordar o que haciendo dieta no logran adelgazar.

Las personas con hiperinsulinismo requieren grandes cantidades de insulina para metabolizar la comida, y esta hormona es responsable de la formación de la grasa en el organismo.

"¿Cómo se produce? ¿Por qué engorda? ¿Por qué puede, o por qué no puede producir avidez por los carbohidratos? ¿Cómo se cura y cómo empeora? ¿Cómo se diagnostica?. ¿Cómo sé si mi hijo también la tiene? ¿Es peligrosa? ¿Qué debo hacer? ¿Voy a tener diábetes?" son las preguntas que en general tiene toda persona con esta condición. 

Breve explicación

La glicemia, o el también llamado "azúcar" (que no es el que está en su despensa), es el nivel de glucosa en la sangre. Cuando ingerimos cualquier alimento (menos la grasa), la glicemia aumenta y el páncreas libera la insulina. Esta hormona "activa" los receptores ubicados en las células musculares, permitiendo que las compuertas se abran y que la glucosa penetre a su interior. Así, la glicemia regresa a los valores iniciales (por debajo de 110mg./dl.) y la célula se alimenta.

Ahora bien, ¿Qué sucede en las personas con hiperinsulinismo o Metabolismo Tipo 2?

En las personas con hiperinsulinismo, las compuertas no abren porque los receptores son resistentes a la insulina. En estos casos el páncreas la libera en mayor cantidad en el intento de "activarlos a la fuerza", ocasionando efectos indeseables en el resto del organismo.

La insulina, ahora en altas concentraciones, activa sus otros receptores, que por cierto son muy sensibles, ubicados en las células de la grasa (adipocitos), produciendo obesidad; en los nefrones (las células del riñón), estimulando retención de líquido; en los ovarios, aumentando la producción de testosterona, pudiendo ocasionar infertilidad, acné y caída del cabello (Síndrome de Ovario Poliquístico); en el hígado, estimulando la formación de triglicéridos; y en los vasos sanguíneos, produciendo hipertensión y aumento de la coagulación sanguínea. Así, la insulina "en exceso", necesaria para enfrentar la resistencia muscular, termina elevando la tensión arterial, produciendo hipertrigliceridemia y bajo colesterol bueno (Hdl), y eventualmente valores elevados de azúcar en la sangre (diabetes), pues la obesidad empeora la resistencia, haciéndose cada vez más difícil activar los receptores musculares. AQUÍ ES FUNDAMEDNTAL EL EJERCICIO FÍSICO COMO COLABORADOR.

Cuando tres ó más de estas cinco alteraciones se encuentran presentes, se dice que la persona tiene Síndrome Metabólico, una condición que aumenta el riesgo cardiovascular. 

"¿Qué se puede hacer para solucionar la insulinorresistencia de manera definitiva?" - Adelgazar y ejercitarse, disminuye la resistencia a la insulina, permitiendo que el páncreas no tenga que producir la hormona en exceso, de manera que no se presente el Síndrome Metabólico.

Sin embargo, es muy probable que usted ya haya hecho esto decenas de veces. 

"¿Quitarme unos kilos? Yo siempre bajo de peso..., mi problema es que vuelvo a engordar. ¿Por qué no lo logro de manera definitiva?"

Porque nunca adelgaza lo suficiente como para lograr eliminar la insulinorresistencia completamente. Claro, siempre y cuando usted no pertenezca a ese porcentaje que aún delgado presenta hiperinsulinismo, o que se estanca cuando hace las dietas.

"¿Qué puedo hacer entonces?"

Ir al endocrinólogo y practicar una Dieta, Ejercicios Físicos y eventual tratamiento para erradicar la insulinorresistencia de su vida.

¿Por qué? 

Porque usted puede, ayudado por la alimentación y el ejercicio, tomar un medicamento que sensibilice sus receptores musculares de insulina, y así el páncreas no tendría que producirla en exceso. De esta de manera la grasa, los riñones, los ovarios y los demás órganos antes mencionados, no se verían afectados.